Интегрированная электронная медицинская карта: состояние дел и перспективы

В России разрабатывается «базовая» ИЭМК, включающая в себя: 1) Структурированные электронные медицинские документы (СЭМД), содержащие обобщенную информацию о случаях оказания медицинской помощи пациенту; 2) СЭМД, содержащие направления и результаты консультаций и диагностических исследований; 3) СЭМД для использования в системе межведомственного электронного взаимодействия; и 4) Интегральный анамнез пациента. Разработка СЭМД для «базовой» ИЭМК осуществляется на втором уровне CDA с использованием элементов третьего уровня. По существующему плану, РФ может иметь «базовую» ИЭМК уже через 3 года. Разрабатываемые фрагменты должны внедряться в работу на уровне страны по мере готовности, так как для обеспечения преемственности оказания медицинской помощи конкретному пациенту ИЭМК пригодна уже сейчас.

Авторы: Зарубина Т. В., Швырев С. Л., Соловьев В. Г., Раузина С. Е., Родионов В. С., Пензин О. В., Сурин. М. Ю.

Темы: архитектура клинических документов1 интегральный анамнез1 интегрированная электронная медицинская карта4 медицинская информационная система медицинской организации1 структурированный электронный медицинский документ1