Менеджер здравоохранения №3 2017

 


Издательство "Менеджер здравоохранения"
127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11
Телефон: (495) 618-07-92 (доб. 115)
e-mail:
idmz@mednet.ru
Publisher House "Public Health Manager"
127254, Moscow, Dobrolubova str., 11
Tel./fax (495) 618-07-92 (add 115)
e-mail: idmz@mednet.ru

 

Менеджер здравоохранения №3 2017

 

Фокус проблемы
Д.В.Пивень, И.С. Кицул Об оценке отчёта врача при прохождении процедуры аккредитации .… стр. 6-8
Аннотация. В статье рассматриваются вопросы, связанные с оценкой отчёта врача при прохождении процедуры аккредитации специалиста. Авторы отмечают, что действующее Положение об аккредитации специалистов не конкретизирует что за сведения о профессиональных достижениях должен отразить врач в отчёте, который он представляет в аккредитационную комиссию, за исключением сведений об освоении программ повышения квалификации. Не установлены и критерии оценки отчёта врача аккредитационной комиссией. Всё это делает оценку отчёта врача непрозрачным этапом аккредитации специалиста и требует необходимой коррекции.
Ключевые слова: аккредитация специалиста, программы повышения квалификации, профессиональные достижения, портфолио, отчёт врача.

Менеджмент в здравоохранении
Е. М. Лидерман Применение системы стратегических показателей в организации медико-реабилитационных центров регионального уровня (теоретико-методологический анализ) .… стр.9-16
Аннотация. В статье представлен анализ системы стратегических показателей как эффективного метода организации медико-реабилитационных центров на региональном уровне. Обосновано его преимущество по сравнению с традиционными методами, конкретизированы механизмы его практического применения. Выявлены трудности и противоречия применения ССП в организации системы медицинской реабилитации, обозначены пути их преодоления.
Ключевые слова: Система стратегических показателей, системные методы, финансовые показатели, нефинансовые показатели, системная медицинская реабилитация, стратегическое планирование, стратегическая инициатива.

Э. Р. Низамова Организация медицинской помощи детям с экстремально низкой массой тела: взгляд регионов .… стр.17-21
Аннотация. Проводимая реформа оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология» приводят к проблемам, отражающимся в официальной статистике. Главные внештатные специалисты девяти субъектов Российской Федерации приняли участие в исследовании, выразив своё мнение о проблемах организации медицинской помощи. Выявляется существенный дефицит кадров (врачей и акушерок), при этом работающие специалисты нуждаются в дополнительном обучении. Выявляется дефицит коек выхаживания второго этапа. Имеющиеся отделения плохо оснащены, в основном проблема с диагностическими исследованиями. Специалисты на местах настаивают на пересмотре критериев рождения с 500 грамм и 22 недель гестации в сторону увеличения.
Ключевые слова: новорожденные, экстремально низкая масса тела, трехуровневая система родовспоможения

Г. Б. Артемьева, И. А. Гехт, А. А. Косолапов, Е. В. Манухина Анализ качества специализированной медицинской помощи, оказанной больным с черепно-мозговыми травмами в медицинских учреждениях Рязанской области .… стр.22-27
Аннотация. В статье представлены результаты целевой и тематической экспертизы качества медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой. По результатам экспертизы качества 265 историй болезни пациентов с черепно-мозговой травмой установлено, что 59,2% случаев имели дефекты оказания медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья пациента, заключавшиеся в неполном обследовании, регламентированном клиническими рекомендациями и утвержденными медицинскими стандартами, – отсутствие или несвоевременная консультация врачами-специалистами, а также отсутствие рекомендаций при выписке пациента по дальнейшему лечению и реабилитации. На основе полученных в ходе экспертной оценки качества медицинской помощи данных, выработаны предложения для совершенствования специализированной медицинской помощи пациентам с черепно-мозговой травмой.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма, экспертиза качества медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи, маршрутизация пациентов.

А. Г. Санников, Д. Б. Егоров, Д. В. Шваб, Г. В. Кулеватов, А. Г. Немков, М. В. Тюрин Анализ распространенности психических расстройств и общественно опасных действий психически больных с умственной отсталостью и приобретенным органическим поражением головного мозга (по данным Тюменской области) .… стр.28-34
Аннотация. Общественно опасные действия психически больных являются важным показателем эффективности работы психиатрической службы, а анализ количества преступных деликтов у психически больных в условиях продолжающейся эпидемии психических заболеваний является актуальной задачей. В работе проанализированы распространенность органических поражений головного мозга и общественно опасные действия больных с органическим поражением головного мозга в Тюменской области. В качестве источника информации использованы годовые отчеты по форме 10, а так же годовые базы данных заключений амбулаторной судебно-психиатрической комиссии Тюменской области. Для обработки баз данных СПЭК использована автоматизированная информационная система «СПЭК-аналитика». В России отмечено снижение распространенности психических заболеваний. Такая же тенденция отмечена и в Тюменской области. Весомую долю среди всех заболеваний составляют органические поражения головного мозга, включая умственную отсталость. Вместе с тем данный контингент больных совершает значительный объем общественно опасных действийежегодно больше 60% от общего их числа. Отмечено, что на фоне снижения распространенности психических заболеваний в Тюменской области более, чем на 35% за весь исследуемый период, увеличилось количество общественно опасных действий, в 2,7 раза; выросла доля лиц, совершающих преступления, более, чем в 2 раза. По результатам полученных данных предложены меры по снижению количества общественно опасных действий. В частности, речь идет о необходимости применения мер первичной профилактики с учетом выявленных групп риска на основе факторов, влияющих на совершение общественно опасных действий психически больных.
Ключевые слова: распространенность, психические расстройства, общественно опасные действия, органическое поражение головного мозга, умственная отсталость, группы риска.

Зарубежный опыт
О. В. Зеленова, В. В. Жилина, Е. А. Крекнина, А. И. Санников, Н. В. Белякова Возможности адаптации европейских клинико-экономических моделей для использования в российской рутинной практике для расчёта терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа .… стр.35-44
Аннотация. Затраты на лечение сахарного диабета 2 типа (СД2) при применении дапаглифлозина в качестве препарата первой линии с последующей его комбинацией с метформином и далее переключением пациентов на инсулинотерапию составят 297 321 068 руб. в расчете на когорту из 1 000 пациентов с построением проспективной модели с горизонтом прогноза 25 лет. При применении в качестве препарата первой линии саксаглиптина с последующей его комбинацией с метформином и далее переключением пациентов на инсулинотерапию, затраты составят 297 733 828 руб., т. е. будут на 412 760 руб. больше. Результаты фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность» для применения дапаглифлозина в качестве препарата стартовой терапии СД2 в сравнении с саксаглиптином относительно чувствительны к изменению цен на лекарственные препараты, которые находятся в пределах 10%. В этом диапазоне изменения цен, стратегия применения дапаглифлозина является экономически оправданной, обладая меньшим показателем стоимости достижения 1 QALY – 141,38 руб./ QALY при увеличении цены дапаглифлозина на 10% и 244,05 руб./ QALY при снижении цены саксаглиптина на 10%.
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа (СД2), стратегия терапии, прямые затраты, затраты-эффективность, анализ чувствительности.

Кадровый менеджмент
Р. И. Девишев, Ю. В. Мирошникова Подходы к прогнозированию кадрового потенциала здравоохранения: основные методы .… стр.46-54
Аннотация. В статье выделены основные методы прогнозирования, пригодные для использования при стратегическом планировании и прогнозировании кадрового потенциала отрасли, даны их краткие характеристики.
Ключевые слова: прогнозирование кадрового потенциала здравоохранения; методы планирования и прогнозирования кадровых ресурсов здравоохранения.

С. А. Лившиц, А. Н. Гуров Основные направления формирования эффективного руководства и стили руководства медицинской организацией .… стр.55-62
Аннотация. В статье представлены основные подходы оценки профессиональной компетенции руководителей медицинских организаций, пути формирования эффективного управления и контроля, наиболее распространенные стили управления персоналом, приведены некоторые практики, применяемые для эффективного управления медицинской организацией.
Ключевые слова: главный врач, директор, стиль управления авторитарный, либеральный, демократический, SMART-критерии, эффективная деятельность руководителя: планируй, выполняй, контролируй, улучшай.

Информационный менеджмент
Р. В. Куприянов, О. Р. Биктимирова, E. В. Жаркова, Р. Н. Хайруллин Опыт внедрения call-центра в деятельность бюджетной медицинской организации (на примере МКДЦ) ...стр.63-70
Аннотация. В статье приведен сравнительный анализ двух подходов к организации и управлению телефонными контактами в медицинской организации. Рассмотрена «традиционная» модель организации телефонных звонков в медучреждении и модель с использованием «call-центра». Описаны преимущества и недостатки этих моделей. Раскрыта специфика телефонных звонков в медицинскую организацию. Проведен анализ деятельности «call-центра» на примере Межрегионального клинико-диагностического центра (МКДЦ), г. Казань. Сделан вывод о необходимости развития системы управления информационными потоками в медицинской организации.
Ключевые слова: call-центр, телефония, телефонные контакты, информационные потоки, медицинская организация, руководитель.

Консультирует МЗ
Кадыров Ф.Н. Платные услуги в сфере охраны семьи ...стр.71-76
Аннотация. Платные услуги в сфере планирования семьи (в том числе в форме добровольного медицинского страхования) нередко воспринимаются как нарушение, хотя законодательно они не запрещены. Другое дело, что законодательство устанавливает особые гарантии в этой сфере, что вполне правомерно. Но порой гарантии сформулированы таким образом, что на практике медицинские организации могут легко их обойти. Анализу этих проблем посвящена данная статья.
Ключевые слова: платные медицинские услуги, охрана семьи, родовспоможение, родовые сертификаты, добровольное медицинское страхование.

Вопросы и ответы стр.77-80
На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров
· Обязательно ли заключать договор об оказании платных медицинских услуг в письменной форме? Каковы последствия несоблюдения письменной формы договора?
· Территориальный фонд ОМС предъявляет претензии по поводу того, что за счет вакантного фонда оплаты труда (сформированного из-за временного отсутствия врача-эндокринолога) производилась дополнительная оплата труда в форме КТУ врачей ряда других специальностей. Другие врачи, естественно, не выполняли работу по должности (специальности) врача-эндокринолога, поскольку у них нет соответствующих сертификатов. Мы платим за дополнительный объем работы врачей по своим должностям. Но логика Терфонда такова: раз другие врачи не выполняли функцию врача-эндокринолога, то за счет его вакантного фонда им платить нельзя. При этом Терфонд ставит под вопрос саму правомерность применения коллективных систем оплаты труда.

 

Издательство "Менеджер здравоохранения"
Copyright © 2008-2012. Все права защищены.
Постоянный адрес страницы: http://www.idmz.ru/idmz_site.nsf/pages/mz2017_03.htm

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.idmz.ru обязательна.
Сайт разработан в компании "К-МИС"