Совершенствование качества диспансеризации населения в амбулаторно-поликлиническом учреждении на основе применения информационных технологий

В в е д е н и е . Особенностью диспансеризации взрослого населения (ДВН) является постановка перед первичным
звеном здравоохранения широкого спектра новых задач. ДВН ведет к росту контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (ДН), увеличению нагрузки на специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений. В этой связи необходим поиск и внедрение в практику амбулаторно-поликлинических учреждений новых инструментов, повышающих качество профилактической работы, обеспечивающих принятие врачами обоснованных и своевременных решений. В качестве такого инструмента в работе предлагаются информационные технологии. Материал и методы исследования. В работе применены методы описательной статистики и программирования. Исходным материалом для разработки программных модулей послужили материалы анкетирования и клинико-инструментального обследования пациентов, статистические отчеты о ДВН, ДН нуждающихся больных в районной поликлинике на протяжении 2013–2018 годов. Техническое задание и разработка алгоритма для программирования выполнены авторами. Комплексный мониторинг факторов риска (ФР) НИЗ среди прошедших ДВН проведен с помощью программного модуля «Скрининг модифицируемых факторов риска основных хронических неинфекционных болезней человека», интегрированного с МИС учреждения. На этой основе создана база данных «Мониторинг факторов риска хронических заболеваний среди населения территории обслуживания районной поликлиникой». Совершенствование качества и увеличение охватанаселения диспансерным наблюдением осуществлено с помощью разработанного для этих целей программного модуля, интегрированного с МИС учреждения. Результаты и обсуждение. Организовано постоянное проведение комплексного мониторинга факторов риска НИЗ, описана их структура и динамика на протяжении 6-летного периода. Предложенный для использования в работе коэффициент эффективности свидетельствует о положительных переменах в работе медицинской сети по нивелированию влияния ФР на здоровье. Установлено, что наиболее подвержены коррекции такие ФР как «Низкая физическая активность», «Нарушения питания», «Гипергликемия». ДВН ведет к увеличению числа пациентов, нуждающихся в ДН, росту нагрузки на первичную медико-санитарную сеть. Использование в практике учреждения программного модуля по совершенствованию качества и охвату нуждающихся в ДН способствует позитивным переменам в этом разделе работы, облегчает труд медицинских работников. Расширение спектра применяемых информационных технологий в работе амбулаторно-поликлинического учреждения способствует повышению качества принятых решений в профилактике нарушений здоровья населения врачами, работающими в условиях возросшей нагрузки. Выводы. Статистика ДВН свидетельствует о повышении нагрузки на специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений в связи с ростом выявляемости больных, необходимостью выполнения работ по устранению факторов риска НИЗ, увеличению числа лиц, подлежащих диспансерному наблюдению. Работа специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений по устранению влияния модифицируемых ФР НИЗ должна проводиться на основе их комплексного мониторинга. В этих условиях возникает необходимость в расширении спектра применяемых информационных технологий в профилактической работе учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи, направленной на улучшение качества работы в этом разделе, создания новых условий труда для медицинских работников. Представленные результаты применения предложенных АТ‑инструментов в интеграции с эксплуатируемой МИС позволяют улучшить качество профилактической работы в амбулаторно-поликлиническом учреждении, демонстрируют появление новых инструментов у врачей, способствующих обоснованному и своевременному принятию врачебных решений.

Авторы: Дубовой И. И., Антонов К. А., Грин М. С.

Темы: диспансеризация определенных групп взрослого населения1 диспансерное наблюдение2 информационные технологии19 факторы риска неинфекционных заболеваний1