Моисеева К. Е. - все статьи автора в журнале

    Социальные аспекты здравоохранения
  • 2020 № 6 Субъективная оценка удовлетворенности матерей новорожденных отношением среднего медицинского персонала организаций родовспоможения

    Цель исследования. Оценить удовлетворенность матерей новорожденных отношением среднего медицинского персонала в организациях родовспоможения мегаполиса.
    Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 2949 матерей новорожденных в 4 организациях родовспоможения г. Санкт-Петербурга. Для оценки удовлетворенности матерей использованы методики, рекомендуемые ФФОМС. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц «MS Office Excel 2010» и пакета статистических программ PASW STATISTICS.
    Результаты исследования. Организации родовспоможения Санкт-Петербурга имеют «высокий уровень» интегрального показателя удовлетворённости отношением среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи новорожденным (77,4%), который в родильных домах выше, чем в перинатальных центрах (интегральный показатель (78,5% и 75,1% соответственно). Вне зависимости от уровня организации родовспоможения матери в большей степени были удовлетворены человеческими качествами среднего медицинского персонала, работающего с новорожденными («высокий уровень» по шкале ФФОМС). В меньшей степени матерей удовлетворило количество времени и внимания, которое медицинские сестры уделяли детям («средний уровень» по шкале ФФОМС). В отличие от родильных домов, при оценке деятельности медицинских сестер перинатальных центров на частую спешку и недостаточность уделяемого времени указали на 16,7% больше матерей, а на безразличное отношение больше на 32,3%. В целом 72,4% матерей оценили работу среднего медицинского персонала учреждений родовспоможения с новорождёнными на «отлично» и «хорошо» (в среднем на 4,03±0,07 балла), но в родильных домах респондентки чаще ставили оценку «хорошо» и реже ««удовлетворительно».
    Выводы: Проведенное исследование показало высокую удовлетворенность матерей отношением среднего медицинского персонала к новорожденным в организациях родовспоможения мегаполиса вне зависимости от уровня оказания им медицинской помощи. Отношение медицинских сестер в родильных домах получило более высокую оценку, чем в перинатальных центрах.
    Область применения результатов: разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение качества оказания медицинских услуг в организациях родовспоможения.

    Авторы: Моисеева К. Е., Юрьев В. К.

    Темы: новорожденные2 организации родовспоможения1 средний медицинский персонал6 удовлетворенность матерей1 уровень удовлетворенности1

    Подробнее >

  • Социология здравоохранения
  • 2024 № 1 Медико-социальный профиль пациенток центра репродукции и планирования семьи.

    Цель исследования: оценка медико-социальной характеристики пациенток центра репродукции и планирования семьи.
    Материалы и методы. По специально разработанной анкетной форме «Карта медико-социального обследования женщин, страдающих бесплодием» было проведено анонимное анкетирование 398 женщин, беременность которых наступила в результате применения процедуры ЭКО. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
    Результаты. Большинство женщин, получающих лечение с помощью ЭКО относятся к возрастной группе 25–34 года (43,5%), постоянно проживают в Санкт-Петербурге (88,0%), состоят в браке (73,0%), имеют высшее и неоконченное высшее образование (53,8%), работают (84,4%), имеют средний или выше среднего уровень дохода (95,0%) и хорошие жилищные условия (93,0%). Среди пациенток 15,1% являются домохозяйками. Удельный вес неработающих партнеров составляет 4,1%.
    Доля предпринимателей среди женщин и среди мужчин составляет около 20,1% и 23,1 соответственно. Средний возраст пациентки составляет 31,00±0,03 лет, при этом впервые диагноз «бесплодие» большей части женщин (61,9%) был поставлен в возрасте до 30 лет, и почти половина женщин забеременела с первой попытки (49,6%). Большинство планируют иметь только одного ребенка (43,2%). До настоящей беременности 87,0% не имели детей, однако в случае неэффективного лечения 40,5% респонденток не планировали или сомневались в необходимости усыновления, а его попытку предпринимали только 8,5% женщин.
    Заключение. Установленный медико-социальный профиль женщин, обратившихся для лечения бесплодия при помощи ВРТ, показал существенные отличия от популяции. При принятии решения о беременности выявлена высокая значимость факторов материального благополучия. Несмотря на доступность ЭКО в мегаполисе, пациентки центра репродукции в значительной мере ориентированы на однодетность и не всегда положительно относятся к вопросу усыновления.
    Область применения результатов. Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение доступности оказания медицинских помощи женщинам с бесплодием.

    Авторы: Моисеева К. Е., Юрьев В. К., Харбедия Ш. Д., Шевцова К. Г., Алексеева А. В., Кирюшина М. Ю., Кузьмин А. Н.

    Темы: беременные2 вспомогательные репродуктивные технологии2 мегаполис3 медико-социальная характеристика1 экстракорпоральное оплодотворение1

    Подробнее >

  • 2023 № 9 Обращаемость детей в медицинские организации, как критерий медицинской активности родителей.

    Важной составляющей образа жизни населения является медицинская активность, которая играет значительную роль в сохранении и укреплении здоровья не только взрослого населения, но и детей.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : оценка влияния социальной характеристики семей Чеченской Республики на обращаемость детей в медицинские организации.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Проанализированы сборники «Заболеваемость детского населения России (0–14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни» ФГБОУ ЦНИИОиЗ за 2017–2021 гг. Субъективная оценка обращаемости детей в медицинские организации проводилась на основании результатов анкетирования 536 родителей, которое осуществлялось с помощью «Анкеты родителей ребенка в возрасте до 7 лет» в 2021 году в 9 районах Чеченской Республики. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц пакета прикладных программ MS Office‑2016 (Word, Excel) и пакета статистических программ StatSoft-Statistica 10.0.
    Р е з у л ь т а т ы . Первичная заболеваемость по данным обращаемости детского населения Чеченской Республики в 3,7 раза ниже средних показателей по стране. На обращаемость в медицинские организации оказывает влияние число детей в семье, образование родителей и материальное положение семьи. В семьях с 5 детьми и более родители проявляют меньшую медицинскую активность в части обращаемости за медицинской помощью, чем в семьях с 1–2 детьми и с 3–4 детьми (p<0,05).
    Семьи, где мать или отец имеют неполное среднее образование по сравнению с семьями, где отец или мать имеют полное среднее или высшее, в том числе неоконченное высшее образование, родители достоверно чаще проявляют меньшую медицинскую активность (p<0,01). Семьи, где средств для нормального материального обеспечения ребенка хватает не в полной мере или вообще не хватает, чаще не обращаются за медицинской помощью или обращаются только в случае тяжелой болезни ребенка, по сравнению с материально обеспеченными семьями (p<0,01). На медицинскую активность родителей не оказывают влияния возраст родителей, проживание семьи в городе или сельской местности, является ребенок организованным или нет, а также воспитывается он в семье, где матери работают или являются домохозяйками (p>0,05).
    З а к л ю ч е н и е . Одной из наиболее значимых субъективных причин низкой обращаемости в медицинские организации в случае болезни ребенка является низкая медицинская активность родителей, которая во многом зависит от социальной характеристики семьи. Низкую медицинскую активность в большей степени проявляют семьи с 5 детьми и более, семьи, где один из родителей имеет неполное среднее образование, и семьи с низким материальным положением.
    О б л а с т ь п р и м е н е н и я р е з у л ь т а т о в . Разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение качества и доступности оказания медицинских помощи в организациях системы детского здравоохранения.

    Авторы: Юрьев В. К., Межидов К. С., Моисеева К. Е.

    Темы: дети в возрасте до 7 лет1 медицинская активность родителей1 обращаемость в медицинские организации1 социальные факторы3 чеченская республика2

    Подробнее >

  • Экономика здравоохранения
  • 2024 № 2 Влияние заболеваемости женщин в период беременности, родов и послеродовой период на показатели использования коечного фонда отделений патологии беременности.

    Цель исследования: оценка влияния заболеваемости женщин в период беременности, родов и послеродовой период на показатели использования коечного фонда отделений патологии беременности.
    Материалы и методы. На основании данных официальной статистики проведен сравнительный статистический анализ показателей заболеваемости женщин фертильного возраста XV классом болезней МКБ‑10 «Беременность, роды и послеродовой период» и показателей использования коечного фонда отделений патологии беременности Санкт-Петербурга с показателями по Российской Федерации и СЗФО в динамике за 2017–2022 годы. Для оценки связи между показателями применялся непараметрический метод ранговой корреляции Спирмена. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office‑2016 и StatSoft-Statistica 10.0.
    Результаты. В 2017–2022 годы наблюдались существенные отличия уровня и динамики заболеваемости женщин фертильного возраста XV классом болезней мегаполиса и от показателей по Российской Федерации и СЗФО. При разнонаправленной динамике данных показателей практически весь изучаемый период заболеваемость женщин Санкт-Петербурга была ниже средних по стране и округу значений, и за шесть лет уровень заболеваемости снизился на 30,8%. Работа коек патологии беременности, средняя длительность пребывания на них пациенток в мегаполисе были выше среднероссийских и среднеокружных значений, а оборот коек – выше. Выявлено, что в России и СЗФО заболеваемость беременных, рожениц и родильниц практически не оказывала влияния на среднюю занятость койки патологии беременности в году и ее среднее
    время простоя, а в мегаполисе со снижением показателей заболеваемости умеренно снижалась работа койки и рос ее простой. В то же время влияние заболеваемости женщин XV классом болезней на среднюю длительность пребывания пациенток на койках патологии беременности в целом по стране и в СЗФО было более значительным, чем в мегаполисе. При этом влияние заболеваемости беременных, рожениц и родильниц города на оборот коек этого профиля было менее значительным, чем на показатели в федеральном округе. Установлено, что снижение заболеваемости оказывало умеренно выраженное влияние на снижение сроков пребывания женщин в отделениях патологии беременности города и повышение оборота коек.
    Заключение. Имеются различия уровня и динамики показателей заболеваемости беременных, рожениц и родильниц и показателей использования акушерских коек патологии беременности мегаполиса от данных показателей в России и СЗФО.
    Заболеваемость женщин в этот период оказывает умеренно выраженное влияние на среднюю занятость койки в году, среднюю длительность пребывания на койке, оборот койки и среднее время простоя койки. Влияние снижения заболеваемости на показатели использования коек патологии беременности в мегаполисе имело отличия от России и СЗФО, которое выражалось в силе и значимости связи.

    Авторы: Моисеева К. Е., Алексеева А. В., Харбедия Ш. Д., Сергиенко О. И., Заступова А. А., Карайланов М. Г., Хведелидзе М. Г., Бакшеева Л. И.

    Темы: заболеваемость женщин в период беременности1 койки патологии беременности1 мегаполис3 показатели  использования  коечного  фонда2 родов и послеродовой период1

    Подробнее >