Иванова М. А. - все статьи автора в журнале
-
2021 № 2 Организация профилактических мероприятий по выявлению микроспории среди населения Краснодарского края за 2011–2019 гг.
Введение. Микроспория представляет собой медико-социальную проблему в связи с широким распространением в различных возрастных группах населения, особенного детского.
Ц е л ь : провести анализ организации мероприятий по профилактике и выявлению микроспории среди населения Краснодарского края за 2011–2019 гг.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы : анализ проводился на основе данных федерального статистического наблюдения, представленных в форме № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем и заразными кожными заболеваниями», утв. приказом Росстата от 29.12.11 № 520 (ред. от 24.12.2018) и формы № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями», утв. приказом Росстата от 29.12.11 № 520
(ред. от 24.12.2018). В работе применялись аналитический метод, метод описательной статистики. Проводился расчет интенсивных и экстенсивных показателей.
Р е з у л ь т а т ы : в динамике за 2011–2019 гг. в Краснодарском крае отмечается тенденция снижения (на 6,2%) выявления заболевших микроспорией, большей части которых диагноз установлен при самостоятельном обращении пациентов в медицинские организации (93,5%); у 6,5% заболевших микроспория была выявлена специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений. В 2019 году в Краснодарском крае не было случаев выявления заболевших в условиях стационара и в медицинских организациях других форм собственности. В динамике за 2011–2019 гг. в Краснодарском крае наблюдается тенденция снижения на 51,7% числа пациентов с микроспорией, выявленных в кожно-венерологических учреждениях; на 64,2% – в других медицинских организациях; на 80,4% – при все видах медицинских осмотров.
В ы в о д ы : в динамике за 2011–2019 гг. в Краснодарском крае число выявленных пациентов с микроспорией и взятых на учет с вновь установленным диагнозом уменьшилось на 6,2%, в медицинских организациях Южного федерального округа (ЮФО) – на 0,5% при росте по Российской Федерации (РФ) в целом на 12,4%. Анализ путей выявления микроспории показал, что основная доля заболевших была выявлена при самостоятельном обращении, в том числе: в Краснодарском крае – 93,5%, ЮФО‑86,17%, РФ‑78,4%. Обращает на себя внимание низкая доля выявления заболевших в амбулаторно-поликлинических условиях. Результаты анализа свидетельствуют об усилении мероприятий по активному выявлению заболевших на этапе
госпитализации в непрофильные стационары. Необходимо отработать механизмы взаимодействия дерматовенерологических медицинских организаций с медицинскими организациями других форм собственности. -
2021 № 3 Нормы времени на выполнение лабораторных исследований специалистами клинико-диагностических и микробиологических лабораторий
Введение. Изменение материально-технических условий и внедрение высокотехнологичных методов в области
здравоохранения, как и в любой другой отрасти, свидетельствует о необходимости изучения рабочего процесса специалистов с для принятия организационных решений по оптимизации их деятельности.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : установление норм времени на проведение лабораторных исследований и структуры затрат рабочего времени специалистов с высшим образованием, занятых клинической лабораторной диагностикой.
М а т е р и а л и м е т о д ы . В рамках реализации плана мероприятий («дорожная карта») по утверждению типовых отраслевых норм труда в сфере здравоохранения в 2016–2020 гг. с привлечением главных специалистов Минздрава РФ в пилотных субъектах страны проведены фотохронометражные исследования и экспертная оценка рабочего процесса специалистов с высшим образованием, занятых лабораторной диагностикой. Фотохронометражное исследование и экспертная оценка рабочего процесса специалистов с высшим образованием, занятых лабораторной диагностикой, проведены по специально разработанным картам технологических операций, на основе которых проведена статистическая обработка данных и установлены затраты рабочего времени специалистов. Расчеты норм времени проведены с учетом выполнения лабораторных исследований с применением автоматизированных и полуавтоматизированных технологий рабочего процесса и полуавтоматических методов. Для оценки полученных данных применялись аналитически-исследовательский и аналитически расчетный методы, а также экспертный (на основании опыта ведущих специалистов по лабораторной диагностике) и статистический (данные форм федерального статистического наблюдения № 30) методы. В исследовании участвовали высококвалифицированные специалисты, имеющие стаж работы в данной отрасли не менее пяти лет.
Р е з у л ь т а т ы . Установлено, что в структуре затрат рабочего времени специалистов с высшим образованием, занятых лабораторной диагностикой, более половины рабочего времени (54,3%) занимает основная деятельность, работа с медицинской документацией занимает до 14,5% рабочего времени. Минимальное время в структуре затрат рабочего времени приходится на прочую деятельность (4,1%).
З а к л ю ч е н и е . Установлена средняя продолжительность различных видов лабораторных исследований, что позволит рационально планировать объемы деятельности и провести расчет численности специалистов с высшим образованием для выполнения клинических лабораторных исследований с применением современных технологий в трудовом процессе. -
2018 № 9 Численность врачей-пластических хирургов в Российской Федерации и их деятельность в 2017 г.
Актуальность. Вопросы кадрового обеспечения медицинских организаций всегда остаются одной из актуальных проблем практического здравоохранения. В период широкого развития такой отрасли здравоохранения, как пластическая хирургия, возрастает актуальность обеспечения врачами-специалистами и организации контроля над их деятельностью. Цель исследования. Провести анализ обеспеченности и деятельности врачей-пластических хирургов в разрезе субъектов Российской Федерации. Материал и методы. Использованы данные федерального статистического наблюдения No 30 «Сведения о медицинской организации» за 2017 год. В работе применялись статистический, аналитический, описательный методы статистики. Результаты. Большинство врачей-пластических хирургов работают на занятых должностях в медицинских организациях Центрального (36,2%), Сибирского (20,7%), Приволжского (15,5%) Федеральных округов, чаще в условиях стационаров. При этом наибольшее число посещений врачей-специалистов приходится на Южный (49,7% или 8330 посещений в год) и Сибирский (37,8% или 6335 посещений в год) Федеральные округа. Выводы. Анализ численности врачей-пластических хирургов показал, что основная часть их работает на занятых должностях в Центральном федеральном округе, особенно в г. Москве. При этом наиболее высокое число посещений врачей-специалистов приходится на Южный федеральный округ.
-
2017 № 6 Затраты рабочего времени врачей-специалистов, связанных с посещением одним пациентом врача-фтизиатра, врача-хирурга и врача-дерматовенеролога
В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 46, ст. 4583) и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 2, ст. 130; № 45, ст. 5863; 2014, № 19, ст. 2468), в 2016 г. прове дены фотохронометражные наблюдения за рабочим процессом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачейдерматовенерологов. Работа проводилась в соответствии с методикой проведения фотохронометражных исследований в течение десяти рабочих дней за двумя врачами по каждой специальности. Результаты исследования показали необходимость разработки новых нормативных документов по установлению норм времени на посещение одним пациентом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачей-дерматовенерологов, оказывающих первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
-
2015 № 7 Укомплектованность медицинских организаций и их поликлинических отделений врачами-радиологами, радиотерапевтами и онкологами в Российской Федерации за период с 2011 г. по 2015 г.
Анализ укомплектованности поликлинических отделений медицинских организаций Российской Федерации врачами-радиотерапевтами показал ее рост на 11,53% при сокращении в целом по медицинским организациям на 9,8%, укомплектованность врачами-радиологами сократилась на 6,3 и 4,0% соответственно. Наиболее низкая укомплектованность врачами-радиотерапевтами в Северо-Кавказском ФО, радиологами – в Южном ФО. Укомплектованность врачами-онкологами медицинских организаций в целом сократилась на 2,1%, поликлинических отделений – на 1,2%.
-
2021 № 9 НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА КАК ОДИН ИЗ ЭФФЕКТИВНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
Нормирование труда – важный инструмент управления трудовыми ресурсами медицинской организации, который не ограничивается установлением норм труда. Нормирование обладает целым рядом потенциальных возможностей, грамотная реализация которых позволяет решать целый ряд актуальных управленческих задач, включая стимулирование работников.
В статье рассматриваются различные аспекты использования нормирования в целях повышения эффективности деятельности медицинской организации. -
2016 № 1 Случаи заболеваний и исходы беременности у женщин в г. Москве за период с 2010 по 2014 г.
Анализ исходов беременностей в г. Москве за период с 2010 по 2014 гг. показал рост числа беременностей на 9,2%. При этом выросло число абортов на 5,7% и внематочных беременностей – на 15,6%. Число беременных с различной патологией возросло с 78,5% (2010г) до 80,7% (2014г). При этом общая заболеваемость среди беременных уменьшилась с 206,41 до 191,65 к 2014 г., в то же время прогнозная оценка свидетельствует о возможном росте. Прослеживается снижение заболеваемости болезнями мочеполовой системы на 4,8%, анемией на 7,6% и системы кровообращения на 1,3%, на фоне роста венозных осложнений на 5,1% с 5,86 (2010г) до 6,16 (2014г) на 100 закончивших беременность, и рост заболеваний эндокринной системы.
-
2015 № 4 Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных федеральных округах страны в период с 2007 по 2013 гг.
В Российской Федерации с 2007 по 2013 гг. показатель обеспеченности врачами общей практики стабильно возрастал. Наиболее выраженные положительные тенденции регистрировались в Южном ФО (53,9%), наименьшие — в Сибирском ФО (2,6%). Наряду с этим, показатели функции врачебной должности и коэффициенты ее отклонения имели значительную вариабельность (максимальные в Северо-Кавказском ФО: +40,6%, минимальные — в Уральском ФО: +14,6%). Также отмечалось снижение числа специалистов, особенно в Северо-Западном и Уральском ФО, что способствовало росту объемов оказания медицинской помощи ВОП в целом по стране, что за период с 2007 по 2013 гг. составило +31,4%. Увеличилось и доля пациентов ВОП на дому, особенно сельскими жителями. Подавляющее число посещений врачей данной специальности было по поводу заболеваний. Подобная ситуация требует переоценки оказания первичной медико-санитарной помощи для населения с целью повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики, с учетом положительного опыта ряда субъектов Российской Федерации.
-
2014 № 8 Затраты рабочего времени врачей амбулаторного звена по данным фотохронометражных исследований
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и в соответствии с Планом мероприятий по нормированию труда в здравоохранении Межведомственной рабочей группы по организации нормирования труда, разработке профессиональных стандартов и уровней квалификации в сфере здравоохранения в течение 2 рабочих недель проведено фотохронометражное наблюдение за работой двух специалистов: врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, неврологов, оториноларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов, в 17 пилотных территориях страны. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования нормативных документов по установлению норм нагрузки врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, в сторону увеличения времени на посещение одного пациента.
-
2014 № 7 Регламентация деятельности и нормирование труда врача общей практики в Российской Федерации
Существующая нормативная база во многом не учитывает аспекты деятельности врача общей практики, а также не соответствует современным требованиям по оказанию первичной медицинской помощи. Вследствие чего возможности врача общей практики, способного в силу своей доступности для населения и компетентности в значительной степени взять на себя оказание своевременной как первичной медико-санитарной, так и неотложной медицинской помощи, используются недостаточно эффективно. Одним из главных инструментов в решении этой задачи в процессе модернизации здравоохранения является пересмотр нормативных документов, регламентирующих работу врача общей практики и среднего медицинского персонала с учетом изменившихся социальных условий жизни общества и эпидемиологической ситуации, а также существенным улучшением материально-технической базы медицинских организаций и новых требований к организации лечебно-диагностического процесса.
-
2014 № 4 Современное состояние нормативно-правовой базы по нормированию труда врача-офтальмолога
Существующая нормативная база не соответствует современным требованиям по оказанию специализированной медицинской помощи и нуждается в пересмотре. Одним из главных инструментов для достижения этой задачи в процессе модернизации здравоохранения является обоснование норм труда врача и среднего медицинского персонала с учетом изменившихся социальных условий жизни общества и эпидемиологической ситуации, а также существенным улучшением материально-технической базы медицинских организаций и новых требований к организации лечебно-диагностического процесса. Модернизация медицинских организаций, внедрение инновационных методов диагностики, предполагающих высокую квалификацию специалистов при недоукомплектованности кадрового состава и роста нагрузки на врача, требуют пересмотра существующих нормативов.
-
2018 № 9 Заболеваемость взрослого населения острыми цереброваскулярными болезнями и смертность от них
Актуальность: в настоящее время очевидны успехи, достигнутые в лечении инсульта, однако распространенность данной патологии как в России, так и во всем мире остается на высоком уровне. Цель исследования: проанализировать заболеваемость взрослого населения острыми цереброваскулярными болезнями и смертность от них в Российской Федерации за период с 2012 по 2016 гг. Материалы и методы: анализ заболеваемости острыми цереброваскулярными болезнями среди взрослого населения проводился на основе данных формы федерального статистического наблюдения. В работе использованы статистический, аналитический и описательный методы статистического анализа. Результаты: показан рост общей заболеваемости острыми цереброваскулярными болезнями среди населения в возрасте 18 лет и старше на 13,6%. Однако на 2,1% отмечен рост смертности от внутримозгового и внутричерепного кровоизлияния. Заключение: установлен рост общей заболеваемости острыми цереброваскулярными болезнями среди населения в возрасте 18 лет и старше на 13,6% и смертности от внутримозгового и внутричерепного кровоизлияния на 2,1%. На этом фоне снижается смертность взрослого населения от острых цереброваскулярных болезней. В их структуре более половины случаев приходится на инфаркт мозга.
-
2014 № 10 Российские и региональные показатели деятельности врачей общей практики
Общее число посещений врачей общей практики за рассматриваемый период возросло как в России в целом, так и во всех федеральных округах, а в некоторых субъектах — значительно. При этом в Российской Федерации в целом, как и в большинстве федеральных округов наблюдается тенденция снижения профилактических посещений, посещений на дому, удельного веса посещений сельскими жителями. На фоне общей тенденции снижения укомплектованности врачами общей практики закономерно растет коэффициент совместительства. Современные тенденции снижения укомплектованности врачами общей практики, увеличения коэффициента совместительства в силу кризиса, который переживает отечественное здравоохранение, являются характерными для многих врачебных специальностей. Однако, учитывая высокую востребованность врача общей практики (рост числа посещений и функции врачебной должности в подавляющем большинстве регионов), его возможность взять на себя оказание своевременной первичной медико-санитарной помощи, развитие института общей врачебной практики является перспективным путем организации первичной медикосанитарной помощи.
-
2016 № 2 Затраты рабочего времени врачей-специалистов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и в соответствии с Планом мероприятий Минздрава по нормированию труда в здравоохранении, утверждённым Межведомственной рабочей группой по организации нормирования труда, разработке профессиональных стандартов и уровней квалификации в сфере здравоохранения, проведено фотохронометражное наблюдение в течение 2-х рабочих недель за рабочим процессом двух специалистов: врача-кардиолога, врача-эндокринолога и стоматолога-терапевта в 20 пилотных территориях страны. Анализ данных фотохронометражного наблюдения выявил необходимость разработки нормативных документов по установлению норм нагрузки специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению в связи с увеличением времени на посещение одним пациентом.